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　　醫院洗衣房是醫療后勤保障系統的重要組成部分，也是院內感染控制工作的第一道防線，承擔著全院病人衣服、被單及醫護人員工作服的回收、清洗消毒和發放工作。

　　現在國內一線城市，包括眾多的省會城市的醫院，洗衣房已經越來越少見。然而在更廣袤的一線城市以外的地區，醫院洗衣房依然肩負使命。

　　醫院洗衣房面臨的困境

　　我國目前大部分醫院洗衣房面臨非常現實的困境，主要來自以下幾個方面：

　　01　　醫院重視程度不夠

　　部分醫院對洗衣房重視程度不夠，對洗衣房工作質量的重要性認識不足，存在輕視思想，認為對醫用紡織品的清洗，只要洗凈污跡即可，忽視可能出現的交叉感染。

　　同時由于受到市場經濟的沖擊影響，醫院單純從經濟效益出發，盡可能地把有效的房屋，資金用于創收科室，而對洗衣房等不能創收的部門則盡可能地壓縮開支，把大部分精力放在臨床、科研或經濟效益好和創收高的科室，在醫院發展建設中，極少把洗衣房加入建設規劃中，在解決具體問題或因難時，政策明顯傾斜于臨床，導致了洗衣房的建設、管理、功能的落后或停滯不前。

　　02　　洗衣房建設缺少總體規劃

　　醫院在建設之前缺乏對洗衣房的整體設計規劃。醫院洗衣房一般都是由其他功能性建筑改造而成，規格上參差不齊，建筑布局并不是完全適應洗衣房的需要。條件限制導致大多洗衣房洗滌設備無法滿足感控要求，無法做到織物單向流轉不發生交叉。而污染區與潔凈區的完全隔離往往需要通過設備升級改造才能實現，難度更大。

　　另外，很多醫院的洗衣房還存在與醫院發展規劃不匹配，沒有預留發展空間，織物儲存設備不完備等現狀。

　　03　　洗衣房人員素質偏低，流動性大

　　洗衣房從業人員普遍素質偏低，他們大多醫學知識與自我防護意識薄弱，未受過醫學知識培訓，對專業醫學知識認知幾乎為零，且年齡偏大，記憶下降，接受能力低，對物品清洗、消毒的意義認識不精準，僅停留在去污清洗的概念上，造成了物品清洗質量的隨意性，無同一規范標準。同時，人員職業防護意識低，為了工作舒適方便，清洗過程時，不執行防護措施，如不戴手套、口罩、防水鞋，不嚴格執行消毒隔離制度及手衛生要求，很難嚴格遵守操作規程。

　　隨著醫院的發展，病人、醫護人員不斷增加，所產生的臟污醫用紡織品不斷增多，而洗衣房發展相對緩慢，甚至維持在十幾年前狀態不變——工作環境差，設備更新速度慢。工作量大量增加，工作質量要求也不斷提高，同時由于受到社會分工的影響，醫院洗衣房的工人領取的報酬一直沒有競爭力，這種勞動付出與收入不相符的勞動報酬，造成了人員的不穩定因素。

　　04　　洗衣房管理不到位

　　洗衣房管理涉及后勤部門、感染管理部門等多個職能部門，但因為通常缺少對洗衣房的明確職責，使其成為醫院質量管理的一個盲區。例如，后勤部門對洗衣房的管理僅停留在機器設備維修上。

　　醫院洗衣房無嚴格規章制度或有制度不執行，無明確崗位職責、工作流程、質量標準及質量監控組織，使其成為了醫院交叉感染安全隱患。

　　針對以上醫院洗衣房面臨的共性問題，如何建立科學、合理、有效、安全的醫院布草洗滌標準和方法，預防不必要的交叉感染，特別是在醫院這樣高危人群聚集的地方，越來越顯出其重要性。

　　我國現有的醫院洗衣房基本還停留在單機洗滌的模式，大部分的醫院洗衣房以服務自身醫院為主，很難實現規?；?。隨著公立醫院全面改革的推進，國家大力推行分級診療，以破除“以藥養醫”為目標的藥品15%的政策性加成被取消，醫院面臨很大的生存和發展壓力，驅動醫院后勤社會化的速度會加快。

　　目前，國內大型藥品流通集團及相關企業，已經開始將醫療洗滌和消毒中心進行一體化的整合，這些因素共同推動醫療洗滌社會化。加之幾年，社會化醫療洗滌工廠發展非常迅速，在洗滌設備自動化，工廠建設規模化，管理標準化，信息智能化等方面彎道超車，迅速趕超了絕大部分的醫院洗衣房。